Otthonszülés: Mennyire biztonságos valójában?

Írta: Angela Zimmerling

„Öt otthon szülésem volt, néhány [testvér gyerek ott volt. Csodálatos volt. (

..

) Meg tudod mondani a gyerekeknek, hogy otthon születtek-e, nyugodtak és bizalmasak » írja egy édesanya a családi élet fórumán. Egy másik édesanya ezzel ellentétes véleményen van: „Soha nem jutna eszembe, hogy egy nőnek ajánlást adjak, hogyan és hol szüljön. De csak a magam nevében mondhatom, hogy újra megtenném, mégpedig a kórházban. Ha nem ezt tettem volna, amikor utoljára születtem, valószínűleg elvéreztem volna.»

Egyesek számára ez a legjobb élmény, másoknak rémálom. A lakosság és a szakértők körében nagy a szkepticizmus az otthonszüléssel kapcsolatban, olvasható a zürichi jelentésben „Az anyák és a hét év alatti gyermekek egészsége”. De a szkepticizmus alaptalan. Legalábbis ez igaz, ha a statisztikákat nézzük.

Tanulmányok: Az otthonszülés ugyanolyan biztonságos, mint a kórházi szülés

Különböző jelenlegi nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy a tervezett otthonszülés vagy a szülőközpontban történő szülés ugyanolyan biztonságos, mint a kórházi szülés – magyarázza Doris Güttinger, a Svájci Szülésznők Szövetségének ügyvezető igazgatója. 1993-ban bemutatták Svájcban a National Fund „Otthonszülés kontra kórházi szülés” című tanulmányát. Négy éven belül tervezett otthonszüléssel és kórházban szült nőket vizsgáltak meg Zürich kantonban. A két csoportból mintegy 219 pár alakulhatott ki, akik életkoruk, gyermekszámuk, élettársi helyzetük, egészségi állapotuk, nemzetiségük és társadalmi besorolásuk szerint összehasonlíthatóak voltak.

A vizsgálat eredménye: "A tervezett otthonszülések nem jártak nagyobb kockázattal az anya és a gyermek számára, mint a kórházi szülés" - áll a Svájci Szülésznők Szövetségének tájékoztatójában. Az otthoni és kórházi szülések közötti különbségek az orvosi beavatkozások során válnak láthatóvá. Azok a nők, akik otthon szültek, lényegesen kevesebb császármetszést, szülést, ritkábban végeztek hüvelyi műtétet csipesszel vagy vákuummal, és kevesebb fájdalomcsillapítót és összehúzódást kaptak.

Az otthon szülést választó nők 12 százalékát vészhelyzet miatt kellett kórházba szállítani. Többek között az esedékesség túllépése, vagy a születési folyamat mesterséges megindítása volt szükséges. A svájci tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az otthonszülés biztonságosnak tekinthető egy olyan rendszerben, amelyben az éjjel-nappal működő kórház komplikációk esetén beutalható.

A klinikán gyorsan lehet segíteni a babán, ha valami baj van.

Roland Zimmermann professzor éppen ezek miatt a minden szülésnél váratlanul fellépő komplikációk és vészhelyzetek miatt nem javasolja, hogy saját feleségét otthon szülje. A Zürichi Egyetemi Kórház Szülészeti Klinikájának igazgatója elmondja, hogy még ha a terhesség szövődmények nélkül zajlik, az anya és a születendő gyermek egészséges, akkor is előfordulhatnak problémák a szülés során.

Lehetséges, hogy többek között a méhlepény (placenta) elzárja a baba útját. A köldökzsinór becsípődhet a vajúdás során, és akadályozhatja a baba oxigénellátását. A gyermek szívverése drámaian romolhat. Ilyen vészhelyzetekben császármetszésre lehet szükség, amely megmenti a babát és megakadályozza az agykárosodást.

Az anya nagyon erősen vérezhet a szülés után, mert a méhlepény nem, vagy túl későn lazul el. A klinikán általában gyorsan segítenek neki gyógyszeres kezelésben vagy altatásban végzett műtéten. „Ma egy anyának nem szabad elvéreznie a szülés miatt” – mondja Roland Zimmermann professzor. De ha az anyát az otthonszülés után nem lehet elég gyorsan kórházba szállítani, fennáll a veszély.

Kórházban nagyobb az esélye annak, hogy az anya és a gyermeke gyorsabban kap segítséget a leírt vészhelyzetekben, mint otthonszülés esetén. Mert otthon szülésnél a szülésznőnek van gyógyszere, meg tudja hallgatni a gyermek szívverését és gondoskodik az oxigénellátásról, de császármetszés nem lehetséges. Lehet, hogy az anyát és a születendő gyermeket gyorsan klinikára kell szállítani.

Szüléskor a szülésznő általában egy második szülésznőt hív otthon. Ha a babának bármilyen problémája van, gyermekorvost hívnak. "Fontos, hogy a szülésznő megvizsgálja, fennáll-e a veszély, és ha a terhesség veszélyben van, fontos, hogy a beteget időben kórházba szállítsák" - magyarázza Doris Güttinger, a Szülésznők Egyesületétől. A szülészeten a sürgősségi esetek nem egyik másodpercről a másikra fordultak elő, hanem előkerültek – mondta Güttinger. A szülésznők a kockázat korai jeleinek helyes értelmezésére és a megfelelő intézkedések megtételére specializálódtak. Ezt Susanna Diemling is megerősítheti. 26 éve szabadúszó szülésznő a nagyobb Aarau körzetben, és évente 20 otthonszülést lát el. "Ha a szülésznő kizár bizonyos kockázatokat, mint például a szembetűnő terhesség vagy a méhlepény problémái, az otthonszülés nagyon biztonságos" - mondja. Fontos a szülésznő magas szintű szakértelme és tapasztalata.

A szülés kockázatai: az oktatás fontos

Roland Zimmermann, a Zürichi Egyetemi Kórház Szülészeti Klinikájának igazgatója szerint a nők nincsenek mindig tisztában a szülés kockázataival. Ezért fontos, hogy a leendő szülőket a szülés előtt tájékoztassák erről. Azt javasolja azoknak a nőknek, akik az otthonszülés mellett döntenek, hogy előtte kérjenek szakszerű segítséget szülésznőtől vagy orvostól. Doris Güttinger, a Szülésznők Egyesületétől hozzáteszi: „Az otthonszülés egyik fontos feltétele a szülésznő és a család közötti bizalmi kapcsolat.»

A szülésznőknek előre tisztázni kell, hogy egyáltalán lehetséges-e az otthoni szülés. Mert ha a születendő gyermek farfekvésben van, vagy ikrek nőnek fel, akkor a nőnek klinikán kell szülnie. Ez vonatkozik a szívhibás, trombózisra hajlamos, cukorbetegségben és más krónikus betegségekben szenvedő nőkre is. Roland Zimmermann professzor szerint az idősebb nőknél nagyobb a szülés közbeni szövődmények kockázata. Ezért ezeknek a nőknek kétszer is meg kell gondolniuk az otthon szülést. Mivel a gerincvelő érzéstelenítés (PDA) nem használható fájdalomcsillapításra otthonszülés során, nem alkalmas terhes nők számára, akik félnek a szülés közbeni erős fájdalomtól.

Olvasási tipp!

  • Koraszülés: következmények a baba számára

Doris Güttinger kijelentette: „A nők elsősorban azért választják az otthoni szülést, mert külső beavatkozás nélkül akarják átélni a szülést, és normális folyamatnak tekintik.„Sok türelem kell hozzá – mondja Susanna Diemling szülésznő. Gyakran nincs ilyen a kórházban. A klinikán például szülést ösztönző intézkedések, például a magzatvíz felnyitása végezhető a szülés ösztönzése érdekében. Ezzel szemben otthon a szülésznő csak odafigyeléssel és törődéssel próbálja támogatni az anyát az otthonszülésben. Ez sok nő számára fontos, mert családias környezetben, önállóan szeretné megszülni gyermekét. Egy kórházban viszont sok idegennel találkozik a kismama. Ezenkívül az anya és a gyermek fertőzésének kockázata sokkal nagyobb a kórházban, mint otthon, ahol nincsenek idegen baktériumok - mondja Doris Güttinger.

Az otthonszülés előnye: ott lehetnek a testvérek. Fotó: © / Sean_Warren

A szülőház alternatívát jelent azoknak a nőknek, akik nem szeretnének klinikán szülni, de mégis nagyobb biztonságra van szükségük, mint az otthonszülésnél. Roland Zimmermann professzor, a Zürichi Egyetemi Kórház Szülészeti Klinikájának professzora szerint kisebb a kockázata annak, hogy az anyán vagy a gyermeken nem lehet segíteni váratlan szövődmények esetén a szülési központokban.

A szülészeti központokat szülésznők vezetik. Fel vannak szerelve minden fontos diagnosztikai eszközzel és vészhelyzeti berendezéssel. A hangsúly a nyugodt és természetes környezetre helyeződik. Szülőházban és otthon is csak azok a nők szülhetnek, akik az előzetes vizsgálatok azt mutatják, hogy minden rendben. Doris Güttinger, a Szülésznők Egyesületének munkatársa megfigyelte, hogy az elmúlt években nőtt a szülések száma a svájci szülészeti központokban.

A gyermek születésének helye nagymértékben függ a biztonság iránti igénytől, valamint a leendő anya és a gyermek egészségi állapotától. Ha fontos Önnek az orvos közelsége, akkor a kórházi szülés mellett dönt. Ha fontos számodra az önmeghatározó természetes szülés és egy megbízható személy gondozása, akkor előnyben részesítik az otthoni szülést vagy a szülőházban.

Otthonszülés, mire kell figyelni

  • Előzetesen kérjen szakszerű segítséget egy szülésznőtől vagy orvostól, aki tanácsot ad az otthonszüléssel kapcsolatban. Ezután egy szülésznő vigyáz rád, és megbeszéléseket folytat veled. Általában jelen lesz az otthonszülésnél. Az első megbeszélésekre alkalmas időpont 12. és 13. A terhesség hete.
  • Jelöljön ki egy társat. Általában ez lesz a partnered.
  • Komplikációmentes terhességnek kell lennie, és Önnek és gyermekének egészségesnek kell lennie.
  • Bíznod kell a saját testedben, és képesnek kell lenned elviselni a fájdalmat.
  • Vigyázzon a többi gyermekére a születésük napján.
  • A legközelebbi klinika nem lehet túl messze. A szülésznő dönti el, hogy túl nagy-e a távolság. Tájékozódjon az útvonalon tervezett építkezésekről, különleges ünnepségekről, amelyek vészhelyzetben megnehezíthetik a közlekedést.
  • Ha vízi szülést szeretne, akkor időben gondoskodjon egy speciális medence bérléséről.
  • A szülésznő által megbeszélt dolgoknak a szülés napján is a helyszínen kell lenniük. Ez magában foglalja a hőforrást, a törölközőket és a pelenkákat.
  • Válasszon egy szobát, amelyben jól érzi magát. "A béke és a csend a szülés legfontosabb előfeltétele" - magyarázza Susanna Diemling szülésznő.

A szülés költségei a kórházban, a szülőházban és otthon

A szülés költségeit az alapbiztosítás fedezi. Ezek mind a kórházi költségek, otthoni vagy szülőházi szülés esetén a szülésznő és az orvos költségei. A szülésznő látogatása a szülést követő tíz napig térítéses, ez orvosi igazolással meghosszabbítható. Három szoptatási konzultációt is átvesznek a szoptatás alatt az elválasztásig. A szülőházi szállás és étkezés költségeit jelenleg nem fedezi az alapbiztosítás. De ez a közeljövőben megváltozik.

Forrás: Svájci Szülésznők Szövetsége

kapcsolódó linkek

A szülésznők címei a www.bába.ch

A születési központok címei a www.szülőhelye.ch

Bővebben olyan témákról, mint otthonszülés, szülőház, vízi szülés, ambuláns szülés a www.fórum-születés.ch

Az „Otthonszülés kontra kórházi szülés” című Nemzeti Alapkutatásról szóló tájékoztató letölthető a www.szülőhelye.ch olvasni

Hagyjuk Meg Véleményét

Please enter your comment!
Please enter your name here